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PAH的核心病理是肺血管阻力进行性增高,而HPAECs功能障碍是疾病启动和进展的关键环节。
血管舒缩失衡:检测eNOS/NO通路(eNOS表达、磷酸化Ser1177、NO产生)和ET-1通路(ET-1分泌、ETA/B受体表达)。PAH中表现为NO↓、ET-1↑。
增殖-凋亡失衡:PAH内皮细胞呈现凋亡抵抗-过度增殖的异常表型。检测方法:CCK-8/EdU(增殖)、Annexin V/PI(凋亡)、Bcl-2/Bax比值(抗凋亡指数)。
炎症-抗炎失衡:检测IL-6、IL-8、MCP-1释放(ELISA/qPCR)和ICAM-1/VCAM-1上调(流式/WB)。
操作:在低氧(1%-3% O₂) 条件下培养HPAECs 24-72小时。
关键变化:HIF-1α稳定化→核转位;eNOS↓、ET-1↑;线粒体功能障碍(膜电位↓、ROS↑);代谢重编程(糖酵解↑,Warburg效应)。
验证标志:HIF-1α核转位(免疫荧光)是缺氧模型成功的关键标志。
BMPR2突变:遗传性PAH最常见病因。通过siRNA敲低或CRISPR-Cas9构建BMPR2缺陷型HPAECs,研究其TGF-β/BMP信号失衡如何导致内皮功能障碍。
其他相关基因:CAV1、KCNK3、SMAD9等。
几乎所有PAH靶向药物的体外药效验证都离不开HPAECs。
内皮素受体拮抗剂(ERA):波生坦、马昔腾坦、安立生坦。评价其对ET-1诱导的HPAECs增殖和收缩的抑制作用。
PDE5抑制剂:、他达拉非。评价其通过NO/cGMP通路舒张HPAECs、抑制增殖的效果(检测cGMP含量)。
可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)激动剂:利奥西呱。评价其对HPAECs的舒张和抗重塑作用。
前列环素类似物:依前列醇、曲前列尼尔、司来帕格。评价其通过cAMP通路抑制HPAECs增殖和促凋亡的效果。
新靶点药物:BMPR2激活剂、TGF-β抑制剂、SGLT2抑制剂(达格列净在PAH中的内皮保护作用)、精氨酸酶抑制剂等。
PAH的血管重塑是内皮细胞与平滑肌细胞相互作用的结果。
模型:将HPAECs与人肺动脉平滑肌细胞(HPASMCs) 共培养于Transwell(HPAECs上层,HPASMCs下层),或用HPAECs条件培养基处理HPASMCs。
检测指标:
HPASMCs的增殖(CCK-8/EdU)、迁移(划痕/Transwell)、表型转化(收缩型→合成型:α-SMA↓、骨桥蛋白↑)。
HPAECs分泌的PDGF、ET-1、TGF-β等促增殖/促迁移因子(ELISA)。
应用:筛选同时作用于内皮和平滑肌的双效药物(如部分ERA兼有抗平滑肌增殖作用)。
炎症在PAH发病中的作用日益受到重视。
炎症刺激模型:用LPS、TNF-α、IL-1β、IL-6刺激HPAECs。
检测指标:炎症因子(IL-6、IL-8、MCP-1、CXCL10)释放;黏附分子(ICAM-1、VCAM-1、E-选择素)表达;NF-κB通路激活(IκBα降解、p65核转位)。
免疫细胞黏附实验:将刺激后的HPAECs与人单核细胞(THP-1) 或中性粒细胞共孵育,计数黏附细胞,评估抗炎药物(糖皮质激素、JAK抑制剂)的抑制效果。
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